ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ DBS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪುನರ್ರಚಿಸಲು ಹೊಸ ಡೇಟಾ.

ಸ್ವಾಗತ, ಡೆಲರಾಮ್. ಸ್ವಾಗತ, ಚೆನ್. ಇಂದು ನನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು.

ಡಾ. ಡೆಲಾರಾಮ್ ಸಫರ್‌ಪುರ್: ನಮ್ಮನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು.

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಹೌದು. ಇಲ್ಲಿರುವುದು ತುಂಬಾ ಸಂತೋಷ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ನಾನು [00:01:00] ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ನೋಡುವ ವಿಷಯವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಈ ಎರಡೂ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲು ನಾನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಉತ್ಸುಕನಾಗಿದ್ದೇನೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಿರುವ ಒಂದು, ಅಂದರೆ DBS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇರುವ ಪುರಾಣಗಳು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ತಿಳುವಳಿಕೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು DBS ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ DBS ಉಲ್ಲೇಖಗಳ ದರ ಮತ್ತು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದಾದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಇಂದು ನಾವು ಚರ್ಚಿಸಲು ಬಯಸುವ ಎರಡು ಲೇಖನಗಳು ಡಾ. ಸಫರ್‌ಪೋರ್ ಅವರ, ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಡಿಬಿಎಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಒಮ್ಮತದ ತಜ್ಞರ ಶಿಫಾರಸುಗಳು. ಇದನ್ನು ಜನವರಿ 2026 ರಲ್ಲಿ ನೇಚರ್ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಮತ್ತು ಡಾ. ವೂ ಅವರ, ಡಿಬಿಎಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು: [00:02:00] NSQIP ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಿಂದ 2.8 ಮಿಲಿಯನ್ ಚುನಾಯಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹೋಲಿಕೆ. ಇದನ್ನು 2025 ರ ಡಿಸೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ ಆನಲ್ಸ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು.

ಆದ್ದರಿಂದ ನಮಗೆಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿದೆ, DBS ಅನೇಕ ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಅದು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಕಡಿಮೆ ಬಳಕೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ. ಹಾಗಾದರೆ ಡೆಲಾರಾಮ್ ಮತ್ತು ಚೆನ್, ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಹಾಗೆ ಮಾಡುವ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳು ಯಾವುವು?

ಡಾ. ಡೆಲಾರಾಮ್ ಸಫರ್‌ಪುರ್: ನಾನು ಮೊದಲು ಹೇಳುತ್ತೇನೆ. ನೀವು ಹೇಳಿದ್ದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿ, DBS ಮೋಟಾರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೆಲವು ಮೋಟಾರ್ ಅಲ್ಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇದನ್ನು ಇನ್ನೂ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬಳಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಈ ಅಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ, ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಇಲ್ಲಿ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಮ್ಮೆಲ್ಲರಿಗೂ ಇರುವ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಗ್ರಹಿಕೆ ಅಡೆತಡೆಗಳು. ಮತ್ತು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಸಹ DBS ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿದ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖವಿಲ್ಲದ ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ [00:03:00] ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಮೋಟಾರ್ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ ಒಮ್ಮೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತೊಂದರೆಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಅಲ್ಲ.

ರೋಗದ ಹಂತ ಅಥವಾ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಟ್ಆಫ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಾರದು ಎಂದು ಒಮ್ಮತವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಒತ್ತಿಹೇಳಿತು. ಅಂತಹ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಗಳು ಉಲ್ಲೇಖಗಳಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಾರದು. ಮತ್ತು DBS ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಿಗೆ ಯಾವಾಗ ಮತ್ತು ಯಾರನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ನಾವು ನೋಡುತ್ತಲೇ ಇದ್ದೇವೆ. ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಲೆವೊಡೋಪಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಹೋಹೆನ್ ಮತ್ತು ಯಾಹರ್ ಹಂತವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರವು ಔಷಧಿ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ನಡುಕದಂತಹ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವರು ಅವು ಹೊಂದಿರುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮತ್ತು [00:04:00] ಅಸಮಂಜಸ ಮಾನದಂಡಗಳು ಸಕಾಲಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಮಿತಿಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ವಿಶೇಷ DBS ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ, ದೂರ, ಸೀಮಿತ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯಂತಹ ಅಂಶಗಳು. ನಾನು ಈಗಷ್ಟೇ ಹೇಳಿದ ಆ ಕಠಿಣ ಮಾನದಂಡಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಅನೇಕರು ವಿಮೆಗಳಿಂದ ನಿರಾಕರಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯವು ಈ ಕೆಲವು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಗಳನ್ನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ನಮಗೆ ರೋಗಿಯ ಮಟ್ಟದ ಕಾಳಜಿಯೂ ಇದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಕಳಂಕ ಮತ್ತು ಭಯವು ಪ್ರಬಲ ಮಿತಿಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಏನು ಮತ್ತು ಗುರಿಗಳು, ಅಪಾಯಗಳು, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಯಾವುವು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಸೀಮಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು DBS ಬಗ್ಗೆ ಶಿಕ್ಷಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಕ್ಕೆ ತಡವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು [00:05:00] ರೋಗದ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಅರಿವಿನ ಅಥವಾ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿವೆ. ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಮೊದಲೇ ಹೊಂದಿರುವ ಉತ್ತಮ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅದು ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ DBS ನ ಈ ಕಡಿಮೆ ಬಳಕೆಯು ಕೇವಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಾಗಿ ಜ್ಞಾನದ ಅಂತರ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಈ ಅಡೆತಡೆಗಳು ನಿಜವಾಗಿಯೂ DBS ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದು ಏನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ನಮ್ಮ ಒಮ್ಮತದ ಪತ್ರಿಕೆಯು ಹೊಂದಿದ್ದ ಪ್ರಮುಖ ಸಂದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು, ಮೊದಲೇ ಚರ್ಚೆಗಳು ನಡೆಯಬೇಕು. ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಜಾಗೃತರಾಗಿರಬೇಕು.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಡೆಲಾರಾಮ್, ಅವೆಲ್ಲವೂ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಂಶಗಳು ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಇದು ಚೆನ್ ಅವರ ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಸುಂದರವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಚೆನ್, ಈ ಪ್ರಬಂಧದಲ್ಲಿ ನೀವು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಹಿಂದಿನ ಅವಲೋಕನ ವಿಮರ್ಶೆಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ DBS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದ ಮೇಲೆ ಬೆಳಕು ಚೆಲ್ಲುವ ಮತ್ತು ಡೆಲಾರಾಮ್ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಗೂಢತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.[00:06:00] 

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇತರ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವರ್ಣಪಟಲದಲ್ಲಿ ನೀವು DBS ಅನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ನಾನು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ?

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಹೌದು, ಅದಕ್ಕಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಲ್ಲವೂ ಸಾಪೇಕ್ಷವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಮಾಡುವ ಕೆಲಸಗಳ ವರ್ಣಪಟಲದಲ್ಲಿ, ಡಿಬಿಎಸ್ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಾವು ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಚುನಾಯಿತವೂ ಅಲ್ಲ. ನಾವು ಬಹಳಷ್ಟು ಆಘಾತ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗೆಡ್ಡೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ರಕ್ತನಾಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಹುಪಾಲು ಭಾಗವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡದ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವರ್ಣಪಟಲದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ, ಡಿಬಿಎಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಾನು ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವಾಗ ಅದನ್ನು ಬಹುತೇಕ ಬದಿಗಿಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಾವು ಇಲ್ಲಿ ಏನು ಮಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ ಎಂಬುದರ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರೇರಕ ಶಕ್ತಿ ಅದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ನೀವು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನೋಡಿದರೆ, ನಾವು ಮಾಡಿದ ಈ ಪ್ರಬಂಧದಲ್ಲಿ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ.

[00:07:00] ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ಇದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಬಹಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಐಚ್ಛಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ. ಹಾಗಾದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಶ್ನೆ, ಅದು ಅದಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ? ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಸಿಡಿಎಫ್ ಆಳವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಉತ್ತೇಜಕಕ್ಕಿಂತ ಎರಡರಿಂದ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ನಮಗೆ ಈಗ ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿವೆ. 

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಹಾಗಾದರೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರಮೇಯದ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೇಳಿ ಮತ್ತು ಈ NSQIP ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಹೇಳಿ. ನಿಮ್ಮ ವಿಭಾಗದಷ್ಟು ನಮಗೆ ಈ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಪರಿಚಯವಿಲ್ಲ.

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಖಂಡಿತ. ಹೌದು. ನಿಮ್ಮ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಏನೇ ಇರಲಿ, ನಾವು ಅದನ್ನು ಪ್ರೀತಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಅಗೌರವದಿಂದ NSQIP ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ. ಆದರೆ ಅದು ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕ್ವಾಲಿಟಿ ಇಂಪ್ರೂವ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ದೊಡ್ಡ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನೋಂದಾವಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಭಾಗವಹಿಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸುಮಾರು 600-700 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತಿವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಪೂರ್ವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಅದು ಕೇವಲ ಹಕ್ಕುಗಳ ಡೇಟಾ ಅಲ್ಲ, ಕೇವಲ [00:08:00] ಚಾರ್ಟ್ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ಈ ಒಕ್ಕೂಟದ ಭಾಗವಾಗಲು, ಈ ಗುಣಮಟ್ಟ ಸುಧಾರಣಾ ಉಪಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ಅವರು ಬಯಸುವ ನಿಖರವಾದ ಡೇಟಾ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಮರ್ಶಕರನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಆರಂಭಿಕ ಉದ್ದೇಶವು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ನನ್ನಂತಹ ಇತರರು ಇದನ್ನು ಸಂಶೋಧನಾ ಸಾಧನವಾಗಿ ನೋಡಿದ್ದಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ಡೇಟಾಕ್ಕಿಂತ ಈ ರೀತಿಯ ಡೇಟಾದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ನಾನು ಅದರ ಮೇಲೆಯೂ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದ್ದೇನೆ. ಮತ್ತು ಅದು ತುಂಬಾ ಗೊಂದಲಮಯವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಬಳಸಿದ ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೇಟಾ ಸೆಟ್ 2015 ರಿಂದ 2021 ರವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಿಸಿದೆ.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ. ಇತರ ದೊಡ್ಡ ಡೇಟಾ ಸೆಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಪಡೆಯುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳು ನಿಮಗೆ ಸಿಗುತ್ತವೆ. ನೀವು ರೋಗಿಯ ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಮೂಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ. ನೀವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ. ಮತ್ತು ನಂತರ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ನೀವು ನೋಡಿದಂತೆ, ತೊಡಕುಗಳು, ಮರು ಪ್ರವೇಶಗಳು, ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಮೂರನೇ ದಿನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು [00:09:00] ಅಸ್ಥಿರಗಳು NSQIP ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಈಗಷ್ಟೇ ಹೇಳಿದ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, DBS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಚುನಾಯಿತ ಸಿ-ಸೆಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಯವರೆಗಿನ ಹಲವಾರು ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚುನಾಯಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯವು ಒಂದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮರು ಪ್ರವೇಶದ ಎರಡು ಅಪಾಯಗಳು.

ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೂರು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯ. ನಿಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೇನು?

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಹಾಗಾಗಿ, ಅದು ನಿಖರವಾಗಿ ಸರಿ. ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ, ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದ ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳು, ಮತ್ತು ನಾವು ಇದನ್ನು ನೋಡಲು ಒಂದೆರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ನಾವು DBS ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ತೊಡಕು ದರಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಉಳಿದೆಲ್ಲವನ್ನೂ ನೋಡಿದರೆ, ಒಟ್ಟಾರೆ ತೊಡಕು ದರಗಳು ಮೊದಲ 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ DBS ನ ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸುಮಾರು 1.3% ರಷ್ಟಿತ್ತು, ನೀವು ಹೇಳಿದಂತೆ, ಹರ್ನಿಯಾ ರಿಪೇರಿ, ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿಯಿಂದ ಹಿಡಿದು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದವರೆಗೆ [00:10:00] ವ್ಯಾಪಿಸಿವೆ.

ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿದ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತವು ಸುಮಾರು 4.1% ರಷ್ಟಿತ್ತು, ಆದ್ದರಿಂದ DBS ಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ನೀವು DBS ಅನ್ನು ಇತರ ಎಲ್ಲದಕ್ಕೂ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮರು ಪ್ರವೇಶ ದರಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು ಮರು-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ದರಗಳು DBS ನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯೂ ಇದ್ದವು. ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ, ನಾವು ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ OR ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋಡಿದ್ದೇವೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಚುನಾಯಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪಡೆದಿರುವ ಅಥವಾ ಯಾರನ್ನಾದರೂ ತಿಳಿದಿರುವ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚೆಗೆ ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ.

ಹೌದು, DBS ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಕಡಿಮೆ. ಮತ್ತು ಮರು ಪ್ರವೇಶ ದರಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ನೀವು ಡೇಟಾವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದಾಗ, DBS ನ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯವು ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಹರ್ನಿಯಾ ದುರಸ್ತಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಡೇಟಾ ಈಗ ನಮ್ಮಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ನೀವು ಸಿ-ಸೆಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸೊಂಟ ಬದಲಿಯಂತಹದನ್ನು ನೋಡಿದರೆ, ನೀವು 5X [00:11:00] ತೊಡಕು ದರವನ್ನು ನೋಡುತ್ತಿದ್ದೀರಿ.

ನೀವು ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತೀರಿ, ಅದು 6X. ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟೆಕ್ಟಮಿ ಬೇರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮರು ಪ್ರವೇಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು, ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉದಾಹರಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಆ ಚರ್ಚೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ನಿಖರವಾಗಿ. ನೀವು ಹೇಳಿದಂತೆ, ಈ ಪತ್ರಿಕೆಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಉತ್ತಮ ಉಲ್ಲೇಖ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ಸರಿಯೇ? ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಏಕೆಂದರೆ ನೀವು ಜನರಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ಈಗಾಗಲೇ ಅನುಭವಿಸಿರುವ ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ನಮ್ಮ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

ನೀವು ನೋಡಿದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೂ ಇದ್ದವು. ಗಾಯದ ಸೋಂಕು, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಅಥವಾ MI ನಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳ 30 ದಿನಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಪಾಯ ಯಾವುದು? ಮತ್ತು TIA/ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಕೂಡ, ಇದು ಮೆದುಳಿನೊಳಗೆ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ [00:12:00] ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಆವರಿಸಿದ ಫಲಿತಾಂಶದ ವೇರಿಯಬಲ್ ಆಗಿತ್ತು.

ಅದು ಸರಿಯೇ?

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಸರಿ. ಸರಿ. ನಾನು ಕೇಳುತ್ತಿದ್ದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ, ಅಥವಾ ನಾವು ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವಾಗ, ಸರಿ, ಹೌದು, ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಒಂದೇ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ, ಆದರೆ ಅದು ನನ್ನ ಮೆದುಳು, ಸರಿಯೇ? ಹಾಗಾದರೆ ಅದರ ಅರ್ಥವೇನು? ನನ್ನ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಬೇರೆಲ್ಲಿಯೂ ಇರುವ ತೊಡಕುಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾದ ತೊಡಕು ಇದ್ದರೆ? ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ನಾವು ನೋಡಲು ಬಯಸಿದ್ದೇವೆ, ನಾವು ಮೆದುಳಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನೋಡಬಹುದೇ?

ಏಕೆಂದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿ ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಕೀಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವಾಗ, ನೀವು ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಬರಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೌಮಡಿನ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಅದನ್ನು ನೋಡಿದಾಗ, ಈಗ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಘಟನೆಗಳು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನೀವು DBS ಮತ್ತು ಇತರ ಎಲ್ಲದಕ್ಕೂ ಈ ಮೆದುಳಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಘಟನೆಗಳ 0.05, 0.04% ದರಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಿದ್ದೀರಿ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ದೊಡ್ಡ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಿಂದ, ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ನೀವು [00:13:00] DBS ಮತ್ತು ಉಳಿದೆಲ್ಲವನ್ನೂ ನೋಡಿದಾಗ ನಿಜವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಮತ್ತು ನನಗೆ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕವೆನಿಸಿದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಈ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು DBS ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಹಾಗಾದರೆ ಈ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಏನು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತಿಮ ತೀರ್ಮಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದರ ಅರ್ಥವೇನು ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ನಮಗೆ ನೆನಪಿಸಬಹುದೇ?

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಹೌದು, ASA ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಅಂಕಗಳಾಗಿವೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ಇದು ತುಂಬಾ ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ನಮ್ಮ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಅದೇ ಆಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಅಗತ್ಯ ನಡುಕ ರೋಗಿಗಳೂ ಸಹ, ನಾವು ಅವರನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಿರಿಯರು ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತೇವೆ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ DBS ಅನ್ನು ನಂತರದವರೆಗೆ ವಿಳಂಬ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಕಿರಿಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲ. ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ವಯಸ್ಸಾದವರು ಎಂದು ನಾವು ನೋಡಿದ್ದೇವೆ. ಮತ್ತು ನೀವು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಲು ಹಿಂತಿರುಗಿದಾಗ [00:14:00] ನಾವು ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಮೂಹದಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ, ಸರಿ? ಅದು ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿ ಆ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ DBS ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಬೇರೆ ರೀತಿಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಹೊರೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅದು ಅನ್ಯಾಯದ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಬಾರದು ಎಂದು ನಾವು ಬಯಸಿದ್ದೇವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಮ್ಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ. ಆದರೆ ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಅದು ಇಲ್ಲದೆಯೂ ಸಹ, DBS ಗೆ ಅಪಾಯಗಳು ಇನ್ನೂ ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನಮಗೆ ಆ ಪ್ರಯೋಜನದ ಅಗತ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಾವು ಹೇಳಿದೆವು, ಸರಿ, ಅದನ್ನು ನೋಡಲು ಅದು ನ್ಯಾಯಯುತ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.

ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಯು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಯಾವುದೇ ಚುನಾಯಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೋಲಿಕೆ ಏನು? ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸೇಬುಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸೇಬುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲು, ನಾವು ಈ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಹೌದು, ಅದು ನಿಜಕ್ಕೂ ಮುಖ್ಯವಾದ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಂತ ನಾನು ಭಾವಿಸಿದೆ. 

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಈ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಇದ್ದರೂ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು [00:15:00] ವಯಸ್ಸಾದವರಾಗಿದ್ದರೂ ಮತ್ತು ಅವರು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾವು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಇದು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಇದು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ನಿಖರವಾಗಿ. ನೀವು ಪತ್ರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಿದ ಚೆನ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಒಂದು ಮಿತಿಯೆಂದರೆ, ನೀವು ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ DBS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಸರಿ. DBS ತಜ್ಞರು, ನಾನು ಮತ್ತು ಡೆಲರಾಮ್ ಇಬ್ಬರೂ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಬಹಳ ಪರಿಚಿತರು.

ಡಿಬಿಎಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತಂತ್ರಗಳಿವೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಎಚ್ಚರವಾಗಿರುವ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಅವೇಕ್ ಮೈಕ್ರೋ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಡಿಬಿಎಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಂತರ ನಿದ್ರೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇದೆ, ಇದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಮೈಕ್ರೋ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್‌ಗಳಿಲ್ಲದೆ ಎಂಆರ್‌ಐ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.

ಮತ್ತು [00:16:00] ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಆ ವಿವರಗಳನ್ನು ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ವಿವರಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದ DBS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಾ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿಮ್ಮ ಊಹೆ ಏನು?

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಹೌದು, ತುಂಬಾ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿ. ಅದು ಅಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಅಸ್ಥಿರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ನೀವು 10 ವಿಭಿನ್ನ ಡಿಬಿಎಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿದರೆ, ಅವರು ನಿಮಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾಡುವ 15 ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಾನು ತಮಾಷೆ ಮಾಡುತ್ತೇನೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ.

ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನಾನು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡುತ್ತೇನೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ನನ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಪೂರ್ವಾಗ್ರಹಗಳನ್ನು ಬದಿಗಿಟ್ಟರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ, ಯಾವುದೇ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅವರು ಅದನ್ನು ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವೇ ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ನೀವು ಆ ಎಲ್ಲಾ ಪೂರ್ವಾಗ್ರಹಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಡೇಟಾವನ್ನು ನೋಡಿದರೆ. ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಡಿಬಿಎಸ್ ಹಿಂದಿನ ದಶಕಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಸೀನ್ ನಾಗೆಲ್ ನೇತೃತ್ವದ ಕ್ಲೀವ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್ ಗ್ರೂಪ್ ಮಾಡಿದ ಒಂದು ಉತ್ತಮ ಲೇಖನವಿದೆ.

ಮತ್ತು ನೀವು ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಬಹು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು [00:17:00] ನೋಡಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ತಂತ್ರಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ನೋಡುತ್ತೇವೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಅದರಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ನಮ್ಮಲ್ಲಿರುವ ದತ್ತಾಂಶವು ಜನರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅದು ಏನನ್ನು ಕುದಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಇದು ನಮ್ಮದೇ ಆದ ಉಪವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖವಿಲ್ಲದ ಚರ್ಚೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿರಬೇಕು.

ತಂತ್ರದ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ತಂತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ತಂಡದ ಪರಿಚಯ ನಿಜವಾದ ತಂತ್ರಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮುಖ್ಯ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕು ದರಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೇತವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೀರಿ. ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ, ಎಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದಾದ, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆಯೋ ಅಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ತಂತ್ರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅನುಭವಗಳು, ತಂಡದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಮತ್ತು ನಾನು [00:18:00] ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಯೋಚಿಸುತ್ತೇನೆ, ಡೆಲರಾಮ್, ನೀವು ಸಹ ಧ್ವನಿ ನೀಡಬಹುದು. ನನಗೆ ಕಲಿಸಿದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ, ಹಿಂದೆ, ಡಿಬಿಎಸ್ ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಜನರು ಮೈಕ್ರೋ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾಸ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಮೈಕ್ರೋಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರು. ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ವಿಷಯಗಳು ಬದಲಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ದೂರ ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದೇವೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ಸರಿ?

ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಮೈಕ್ರೋಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಪಾಸ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರಬಹುದಾದ ಅಪಾಯವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. 

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಲವು ಅಂಶಗಳಂತೆಯೇ, ನಾವು ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದ್ದೇವೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಮತ್ತು MRI ಯೊಂದಿಗೆ, ನಮ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಸಣ್ಣ ಕ್ರೇನಿಯೊಟೊಮಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಈ ದೊಡ್ಡ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ. ಇದು ನಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿದೆ.

ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ, [00:19:00] ನೀವು ಸಬ್‌ಥಾಲಾಮಿಕ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಲಿಡಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದ ಗುರಿಗಳ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ? ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಗ್ರಫಿ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಇದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೀವು ಅದನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನೋಡಿದರೆ, ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಅವಲಂಬಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮ್ಯಾಕ್ರೋ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಥಳದ ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು MER ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಹೌದು, ನೀವು ನಮ್ಮ ಕ್ಷೇತ್ರದಾದ್ಯಂತ ನೋಡಿದಂತೆಯೇ ಇದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಇದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಂಶ. ಡೆಲಾರಾಮ್, ನೀವು ಹೇಳಲು ಬಯಸಿದ್ದೀರಾ?

ಡಾ. ಡೆಲಾರಾಮ್ ಸಫರ್‌ಪುರ್: ಹೌದು. ನಾನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಮಾತನಾಡಬಲ್ಲೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ಲಿ ನಾನು ನಮ್ಮ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಹಕರಿಸುತ್ತೇನೆ. ಮತ್ತು ನಾವು ನಿಖರತೆಯ ಯುಗದಲ್ಲಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಗತಿಗಳನ್ನು ನಾವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಫೋಕಸ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಾವು ರಚಿಸುವ ಗಾಯಗಳು ನಾವು ಹೊಂದಿದ್ದ ಹಿಂದಿನ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಲೆಸಿಯಾನಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳಿಗಿಂತ [00:20:00] ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ.

ಡಿಬಿಎಸ್ ಲೀಡ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಹೊಂದಿರುವ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಪಾಸ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಹ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ. ನಾನು ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಪ್ಪುತ್ತೇನೆ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಚೆನ್‌ಗೆ ನಾನು ಕೇಳಿದ ಕೊನೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಡೆಲಾರಾಮ್ ಅವರ ಒಮ್ಮತದ ಪತ್ರಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಮಾತನಾಡಲು ನಾನು ಅವರ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗಲು ಬಯಸಿದ್ದು, ರೋಗಿಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ಬಗ್ಗೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಸಹಜವಾಗಿ, ಈ ಎರಡೂ ಪತ್ರಿಕೆಗಳು ಡಿಬಿಎಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಜ್ಞಾನದ ಮೇಲೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ನಾವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಸಲಹೆ ನೀಡುವುದು ಹೇಗೆ?

ಚೆನ್, ನೀವು DBS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ನೀವು ಹೇಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ಪ್ರೇಕ್ಷಕರು ನಿಮ್ಮಿಂದ ಕೇಳಲು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ಈ ಹೊಸ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಪರಿಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ. ನಿಮ್ಮಿಂದ ಮಾದರಿ ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಏನಾಗಿರುತ್ತದೆ?

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ತುಂಬಾ ಉತ್ಸುಕರಾಗುವುದು ಸುಲಭ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ಆದರೆ ಅಪಾಯದ ಪ್ರಯೋಜನದ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಹೇಳುವುದು [00:21:00] ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದು ನಿಖರವಾಗಿ ಅದೇ ಆಗಿದೆ, ಸರಿ? ಡಾ. ಸಫಾಪೂರ್ ಹೇಳಿದಂತೆ, ನಾನು ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇನೆ, ಉಲ್ಲೇಖವಿಲ್ಲದ ಮೆದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಳಂಕ ಮತ್ತು ಅದು ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಾವು ಏನು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಹೇಗೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದರೆ ನಾವು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿವೆ ಮತ್ತು ನಮಗೆ DBS ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಔಷಧಿ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ನಾನು ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ಕೇಳುವ ಒಂದು ಅಂಶವೆಂದರೆ, ಹಿಂದಿನ ರೋಗಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ನಾನು ಇದನ್ನು ಬೇಗ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಉಲ್ಲೇಖವಿಲ್ಲದ ಮೆದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂಬ ಈ ಕಲ್ಪನೆಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದೂರವಿಡಲು ನಾನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತೇನೆ. ಮತ್ತು ಅವರು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತೆ ಚಿಂತಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ನಾವು ಇಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿರುವಂತೆ DBS ನ ವಿಕಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ [00:22:00] ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ನಾವು ಇದನ್ನು ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ.

ಈಗ ನಾವು ಈ ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ನಾನು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಈಗ ನಾನು ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಹೇಳಬಲ್ಲೆ, ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಟ್ಟಾರೆ ತೊಡಕುಗಳು ಗ್ರಹಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ನಿಖರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಮತ್ತು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ನಾನು ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ನೀಡಬಲ್ಲೆ, ಮತ್ತು ನಾನು ಯಾವಾಗಲೂ ಅದನ್ನೇ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೆ. ಆದರೆ ನಮ್ಮ ಡೇಟಾ ತೋರಿಸುವುದರಿಂದ ಹೇಳಲು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, DBS ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಹರ್ನಿಯಾ ದುರಸ್ತಿಯ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ನಿಖರವಾಗಿ. ಡೆಲಾರಾಮ್, ನಾನು ಈಗ ನಿಮ್ಮಿಂದ ಕೇಳಲು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತೇನೆ. ಇಂದಿನ ಪಾಡ್‌ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ಎರಡೂ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇದ್ದು, ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದು ತುಂಬಾ ಸಂತೋಷವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಏಕೆಂದರೆ ನೀವಿಬ್ಬರೂ ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ನಮ್ಮ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಮ್ಮೇಳನಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ನಮಗೆ ಈ ಅವಕಾಶಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಿಗುತ್ತವೆ. ನಿಮಗೆ ಗೊತ್ತಾ, DBS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಪಾಯದ ಕುರಿತು ಚೆನ್ ಅವರ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು [00:23:00] ಈ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಕೇಳಿದ್ದೇವೆ.

DBS ನ ಆರಂಭಿಕ ಚರ್ಚೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕುಳಿತುಕೊಂಡ ಸಮಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಿದಾಗ, ಈ ಹೊಸ ದತ್ತಾಂಶವು ನಿಮ್ಮ ಸಂಭಾಷಣೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಿ?

ಡಾ. ಡೆಲಾರಾಮ್ ಸಫರ್‌ಪುರ್: ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಮತೋಲಿತ ಸಂಭಾಷಣೆ ನಡೆಸಲು ಈ ಡೇಟಾ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಡಾ. ವೂ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮಾಡಿದ ಅಧ್ಯಯನದ ಬಲವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಈ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ನೀವು ಈ ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದಾಗಲೂ, ಅವರಲ್ಲಿ ಕೆಲವರು, ಆಹ್, ನಾನು 1% ದುರದೃಷ್ಟಕರನಾಗುತ್ತೇನೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಇದು ಕೆಲವರು ಎತ್ತುವ ವಿಷಯ. ಆದರೆ ನೀವು ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ, ಈ ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ನಾನು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವಾಗ, ನಾನು ಹೇಳುತ್ತೇನೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳು ಎಂದು ನನಗೆ ಅರ್ಥವಾಗಿದೆ [00:24:00] ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ, ಆದರೆ ಬಿಗ್ ಡೇಟಾದಲ್ಲಿ ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು ಇಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಪಾಯಗಳು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು.

"ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನನಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾದ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಅಪಾಯಗಳು ನಿಜವಾಗಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲೇ ಮರುರೂಪಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲೇ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಕಳಂಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಹಂಚಿಕೆಯ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ."

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಅದ್ಭುತ. ಹಾಗಾಗಿ ನಾನು ನಿಮ್ಮಿಬ್ಬರಿಗೂ ಒಂದು ಕೊನೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಕೇಳಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಮತ್ತು ಅದು, ನಾವು ಹೇಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು? ನಿಮ್ಮಿಬ್ಬರೊಂದಿಗಿನ ಇಂದಿನ ಈ ಚರ್ಚೆಯು [00:25:00] ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ DBS ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ನಾವು ಹೇಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಕೆಲವು ಹೊಸ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಬಹುದೇ?

ಇದು ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ನಾವು ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕಾದ ಏನಾದರೂ ಹೊಸದನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆಯೇ? ಡೆಲಾರಾಮ್, ನಾವು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಡಾ. ಡೆಲಾರಾಮ್ ಸಫರ್‌ಪುರ್: ನೀವು ಇದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಕ್ಕೆ ನನಗೆ ತುಂಬಾ ಸಂತೋಷವಾಗಿದೆ. ನೀವು DBS ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ನೀವು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾದ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ, ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಎಂಬ ಈ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಾವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಒಂದು ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಬಹುದು.

ನಮ್ಮ ಪ್ರಬಂಧದಲ್ಲಿ ನಾವು ಒತ್ತಿ ಹೇಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವುದು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಆರೈಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾದರೂ, ಅದು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕಾಣಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಅಂಶಗಳು ಜಾರಿಯಲ್ಲಿರುವವರೆಗೆ ಅದು ಸರಿ. ನನಗೆ, ಕೋರ್ ತಂಡವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ, [00:26:00] ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ DBS ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ನರಮನೋವಿಜ್ಞಾನಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಈ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಯಶಸ್ಸಿನ ಅಡಿಪಾಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶವು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಭಾಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಔಷಧ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಯೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಿದರೆ ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ. ಇವುಗಳು ಅದನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಆದರ್ಶ ಕನಸಿನ ತಂಡವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕೇಂದ್ರವು ಅಂತಹ ವಿವರವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮತ್ತು ಸಹಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದರಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಹೊರಗಿನ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಇಲಾಖೆಗಳಿಂದ, ಬಹುಶಃ ಟೆಲಿಹೆಲ್ತ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಈ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಬಹುದಾದ ಹಲವು ವಿಭಿನ್ನ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ಮತ್ತು ಹಲವು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ನಾವು ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ ಎಂಬ ಹಿಂದಿನ ಚರ್ಚೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಿರುವ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನೀವು [00:27:00] ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಒಪ್ಪಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು ನಾವು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ.

ಆದರೆ ಬದಲಾಗಿ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ, ಅದು ಅವರ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ಅವರಿಗೆ ಕೊನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಬಾರದು.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ಅದು ತುಂಬಾ ಮುಖ್ಯವಾದ ಅಂಶ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಮ್ಮ ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ರೋಗಿಗಳನ್ನು DBS ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ನನ್ನ ಬಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲು ನಾನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತೇನೆ. ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಮತ್ತು ಅವರು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲಿರುವ ಈ ಹೈ ಸ್ಪೀಡ್ ರಸ್ತೆಯಲ್ಲಿ ಹೋಗಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ.

ಜನರು ಅದರ ಬಗ್ಗೆಯೇ ಚಿಂತಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮಂತಹ ಉತ್ತಮ ಮಾಹಿತಿಯುಳ್ಳ ಯಾರೊಂದಿಗಾದರೂ ಮಾತನಾಡುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು. ಮತ್ತು ನಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಚರ್ಚೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಈ ವಿಚಾರಕ್ಕೆ ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸಲು ಆರಂಭಿಕ ಚರ್ಚೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ. ಚೆನ್, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯವೇನು?

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಹೌದು, ನಾನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಪ್ಪುತ್ತೇನೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ ನೀವಿಬ್ಬರೂ ಹೇಳಿದಂತೆ ಆ ಸಂಭಾಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಸರಿಯೇ? ನಾವು ಮಾತನಾಡದ ಒಂದು ವಿಷಯವೆಂದರೆ [00:28:00] ಕೋಣೆಯೊಳಗಿನ ಆನೆಯ ಬಗ್ಗೆ, ನಾವು ಇನ್ನೂ ಅದನ್ನು ಆಳವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರಚೋದನೆ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ. ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಾವು ಆ ಮಾತುಗಳನ್ನು ಕೇಳುತ್ತೇವೆ ಎಂದು ಹೇಳುವ ಮೂಲಕ ನಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಉಪಕಾರ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವರು, ವಾಹ್, ಆಳವಾದ, ಅದು ಭಯಾನಕವೆನಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.

ಮತ್ತು ನನ್ನ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ, ಅದು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಧ್ವನಿಸುತ್ತದೆ, ಸರಿ? ನಾವು ಆ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿವಾರಿಸುತ್ತೇವೆ? ಮತ್ತು, ಈ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಆ ಸಂಭಾಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಿಗೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಮಾಜದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಆ ಪದವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಇದು ಸುಲಭವಾದ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಹೌದು, ನಾವು ಆ ಸಂಭಾಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೇಳಬಹುದು, ಸರಿ, ಈ ವ್ಯಕ್ತಿ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯೇ?

ನಮಗೆ ಆ ಅವಕಾಶವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಆ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಾ. ಮಿತ್ರಾ ಅಫ್ಶಾರಿ: ನಿಮ್ಮಿಬ್ಬರಿಗೂ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ಇದು ತುಂಬಾ ಉತ್ತಮವಾದ ಚರ್ಚೆಯಾಗಿತ್ತು. ನೀವು ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಕಠಿಣ ಪರಿಶ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತು ಈ MDS ಪಾಡ್‌ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ನಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಚಾಟ್ ಮಾಡಲು [00:29:00] ನಿಮ್ಮ ಕಾರ್ಯನಿರತ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಸಮಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ಡಾಕ್ಟರ್‌ಗಳಾದ ಸಫಾಪೌರ್ ಮತ್ತು ವೂ ಅವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದ ಹೇಳಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ನಿಮ್ಮಿಬ್ಬರ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಂತೋಷವಾಯಿತು.

ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ಮುಂದಿನ ಬಾರಿಯವರೆಗೆ.

ಡಾ. ಚೆಂಗ್ಯುವಾನ್ ವು: ಧನ್ಯವಾದಗಳು.