ರೋಗಿಯಿಂದ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ: ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು-ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವುದು.

ಈ ಪ್ರಯೋಗದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ನಿಜವಾದ ರೋಗಿ-ವೈದ್ಯರ ಸಹಯೋಗದಲ್ಲಿ ಬೇರೂರಿದೆ. 2016 ರಲ್ಲಿ, ಐಕಾನಿಕ್ ಜಾಝ್-ರಾಕ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಕೊಲೋಸಿಯಮ್‌ನ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಡ್ರಮ್ಮರ್ ದಿವಂಗತ ಜಾನ್ ಹಿಸ್‌ಮನ್, ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಪಿಡಿ) ಮುಂದುವರಿದಿದ್ದು ನಮ್ಮ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿದ್ದ ತಮ್ಮ ಪತ್ನಿ ದಿವಂಗತ ಬಾರ್ಬರಾ ಥಾಂಪ್ಸನ್ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿದರು. ಬಾರ್ಬರಾ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಸ್ಯಾಕ್ಸೋಫೋನ್ ವಾದಕಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಫೆರ್ನೇಲಿಯಾ ನಾಯಕಿಯಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಅವರು 2014 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಟಾಕ್‌ಹೋಮ್ ಎಂಡಿಎಸ್ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್‌ನ ಉದ್ಘಾಟನಾ ಸಮಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶನ ನೀಡಿದರು. ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಬಾಸಿಲಸ್ ಆಸಿಡೋಫಿಲಸ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಪ್ಲಾಂಟಿಬಾಸಿಲಸ್ ಪ್ಲಾಂಟರಮ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕೇಸಿಬಾಸಿಲಸ್ ರಾಮ್ನೋಸಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಟರೊಕೊಕಸ್ ಫೆಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನಾಲ್ಕು-ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಬಾರ್ಬರಾ ಲೆವೊಡೋಪಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಜಾನ್ ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಅವಲೋಕನವು ಪಿಡಿಯಲ್ಲಿನ ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಟಾ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳ ಕುರಿತು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಕಾಲೇಜ್ ಲಂಡನ್ [2] ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಿದ ಯಶಸ್ವಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕಾಗಿ ಹಣವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಮ್ಮನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿತು.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು PD ಯ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಇದು ಪ್ರೋಡ್ರೊಮಲ್ ನಿಂದ ಮುಂದುವರಿದ ಕಾಯಿಲೆಯವರೆಗೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಿಸಿದೆ [3,4]. ಈ ಯೋಜನೆಯ ಕೇಂದ್ರ ಊಹೆಯೆಂದರೆ, ಇತರ ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಅಲ್ಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (NMS) ಜೊತೆಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕರುಳಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳಂತಹ ಕರುಳಿನ-ಮಾಡ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ಭಾಗಶಃ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. PD ಯಲ್ಲಿ ಮಲಬದ್ಧತೆಗೆ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಉಪಯುಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಯ್ಕೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ [3] ಮತ್ತು PD ಗಾಗಿ ಕ್ಷೇಮ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ [5], ಅವುಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಶಾಲ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

ಕಿಂಗ್ಸ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ಕಿಂಗ್ಸ್ ಕಾಲೇಜ್ ಲಂಡನ್ (ಯುಕೆ) ನಲ್ಲಿ, ಲುಂಡ್ (ಸ್ವೀಡನ್) ನ ಸ್ಕೇನ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ, ನಾವು ಬಹುಕೇಂದ್ರ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ನಡೆಸಿದ್ದೇವೆ. ಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಮಲಬದ್ಧತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಎಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಾಲ್ಕು-ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಳತೆಯೆಂದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ವಾರ 12 ರ ನಡುವಿನ ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಟಾ ಟ್ಯಾಕ್ಸಾದ ವಿಭಿನ್ನ ಸಮೃದ್ಧಿ. ದ್ವಿತೀಯಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಪರಿಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಮಲ ಶಾರ್ಟ್-ಚೈನ್ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು (SCFAಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು NMS ಅಳತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ಓಡೋರಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರೇಸಿ, ಎಂಟರೊಕೊಕ್ಯಾಸಿ ಮತ್ತು ಬ್ಲೌಟಿಯಾ ಫೇಸಿಕೋಲಾ ಸೇರಿದಂತೆ) ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಟ್ಯಾಕ್ಸಾದ ಪುಷ್ಟೀಕರಣವನ್ನು ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್ TNF-α ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದವು. SCFA ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಲೆವೊಡೊಪಾ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ NMS ಹೊರೆಯಲ್ಲಿ - ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಆಯಾಸದಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ - ಸಕ್ರಿಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

SymPD ಪ್ರಯೋಗದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಈ ನಾಲ್ಕು-ಸ್ಟ್ರೈನ್‌ಗಳ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಟಾವನ್ನು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು PD ಮತ್ತು ಮಲಬದ್ಧತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತ, ಲೆವೊಡೊಪಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಅಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕೆಳಮುಖ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೊಸ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರವಾಗಿ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

1. ಲೆಟಾ ವಿ, ರೇ ಚೌಧರಿ ಕೆ, ಮಿಲ್ನರ್ ಒ, ಚುಂಗ್-ಫಾಯೆ ಜಿ, ಮೆಟ್ಟಾ ವಿ, ಪ್ಯಾರಿಯಂಟೆ ಸಿಎಮ್, ಬೊರ್ಸಿನಿ ಎ. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳ ನರಜನಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪುರಾವೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಬ್ರೈನ್ ಬೆಹವ್ ಇಮ್ಯೂನ್. 2021 ನವೆಂಬರ್;98:59-73. doi: 10.1016/j.bbi.2021.07.026. ಎಪಬ್ 2021 ಆಗಸ್ಟ್ 5. PMID: 34364965.
2. ಗೈಸೆಲಿಂಕ್ ಜೆ, ವರ್ಸ್ಟ್ರೆಪೆನ್ ಎಲ್, ಮೊಯೆನ್ಸ್ ಎಫ್, ವ್ಯಾನ್ ಡೆನ್ ಅಬ್ಬೀಲೆ ಪಿ, ಬ್ರಗ್ಮನ್ ಎ, ಸೈಡ್ ಜೆ, ಸ್ಮಿತ್ ಬಿ, ಬಾರ್ಕರ್ ಎಲ್ಎ, ಜೋರ್ಡಾನ್ ಸಿ, ಲೆಟಾ ವಿ, ಚೌಧುರಿ ಕೆಆರ್, ಬಾಸಿಟ್ ಎಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಗೈಸ್‌ಫೋರ್ಡ್ ಎಸ್. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್-ವಿಟ್ರೊ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಟಾ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರಭಾವ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಫಾರ್ಮ್ ಎಕ್ಸ್. 2021 ಜುಲೈ 2;3:100087. doi: 10.1016/j.ijpx.2021.100087. PMID: 34977556; PMCID: PMC8683682.
3. ವಾಂಗ್ ಕ್ಯೂ, ಲುವೋ ವೈ, ರೇ ಚೌಧರಿ ಕೆ, ರೆನಾಲ್ಡ್ಸ್ ಆರ್, ಟಾನ್ ಇಕೆ, ಪೆಟರ್ಸನ್ ಎಸ್. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಗಟ್ ಡಿಸ್ಬಯೋಸಿಸ್ ಪಾತ್ರ: ಯಾಂತ್ರಿಕ ಒಳನೋಟಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಯ್ಕೆಗಳು. ಮೆದುಳು. 2021 ಅಕ್ಟೋಬರ್ 22;144(9):2571-2593. doi: 10.1093/ಮೆದುಳು/ಅವಾಬ್156. PMID: 33856024.
4. ಲೆಟಾ ವಿ, ಕ್ಲಿಂಗೆಲ್‌ಹೋಫರ್ ಎಲ್, ಲಾಂಗಾರ್ಡ್ನರ್ ಕೆ, ಕ್ಯಾಂಪಗ್ನೊಲೊ ಎಂ, ಲೆವೆಂಟ್ ಎಚ್‌ಸಿ, ಔರೆಲಿ ಎಫ್, ಮೆಟ್ಟಾ ವಿ, ಭಿದಯಸಿರಿ ಆರ್, ಚುಂಗ್-ಫಾಯೆ ಜಿ, ಫಾಲುಪ್-ಪೆಕುರಾರಿಯು ಸಿ, ಸ್ಟೊಚಿ ಎಫ್, ಜೆನ್ನರ್ ಪಿ, ವಾರ್ನೆಕೆ ಟಿ, ರೇ ಚೌಧುರಿ ಕೆ; ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಮೂವ್‌ಮೆಂಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಸೊಸೈಟಿ ನಾನ್-ಮೋಟಾರ್ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಡಿಸೀಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಗ್ರೂಪ್. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಡಿಸೀಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೆವೊಡೋಪಾ ಸಾಗಣೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಡೆತಡೆಗಳು. ಯುರ್ ಜೆ ನ್ಯೂರೋಲ್. 2023 ಮೇ;30(5):1465-1480. doi: 10.1111/ene.15734. ಎಪಬ್ 2023 ಮಾರ್ಚ್ 7. PMID: 36757008.
5. ಸುಬ್ರಮಣಿಯನ್ I, ರಿಕಿಯಾರ್ಡಿ ಎಲ್, ಶ್ರಾಗ್ ಎ, ಅಪ್ಪೆಲ್-ಕ್ರೆಸ್‌ವೆಲ್ ಎಸ್, ಕೋಲಾ ಎಸ್, ಡೊಮಿಂಗೊಸ್ ಜೆಎಂ, ಪಿಕಟ್ ಬಿಎ, ದಾಹೋದ್ವಾಲಾ ಎನ್, ಬೊಕೌಮ್ ಎ, ಫಾಲುಪ್-ಪೆಕುರಾರಿಯು ಸಿ, ಬ್ರೋನ್ನರ್ ಜಿ, ಪೊಂಟೋನ್ ಜಿಎಂ, ಮಿಶ್ಲೆ ಎಲ್‌ಕೆ, ಗ್ಯಾರೆಟ್ಟೊ ಎನ್ಎಸ್, ಮಾಡ್ಯುಗ್ನೊ ಎನ್, ಡೊಲ್ಹುನ್ ಆರ್, ವಿಜೆರತ್ನೆ ಟಿ, ಟಲ್ ವಿ, ಮೆಕ್‌ಡೇನಿಯಲ್ಸ್ ಬಿ, ಚೌಧುರಿ ಕೆಆರ್; ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್; ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸೊಸೈಟಿ ಕಾರ್ಯಪಡೆ ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯ. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಮಗ್ರ ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್: ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರೈಸದ ಅಗತ್ಯಗಳು. ಮೂವ್ ಡಿಸಾರ್ಡ್ ಕ್ಲಿನ್ ಪ್ರಾಕ್ಟ್. 2025 ಅಕ್ಟೋಬರ್ 14. doi: 10.1002/mdc3.70381. ಮುದ್ರಣಕ್ಕೆ ಮುಂದಿರುವ ಎಪಬ್. PMID: 41084417.